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本期《渝醫(yī)聲》邀請到陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師高瞻一起揭開肺功能檢查的神秘面紗，探索那些與生活息息相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)吧！

高瞻 主治醫(yī)師 碩士研究生

主要從事呼吸系統(tǒng)疾病的臨床工作，具有扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的臨床技能。擅長常見呼吸系統(tǒng)疾病，如慢阻肺、支氣管哮喘、肺癌等的臨床診治，同時開展纖支鏡、肺穿等工作。以第一作者發(fā)表多篇文章，參與多項多中心臨床研究、省部級及科技部課題。

“肺功能檢查”如何評估肺功能狀態(tài)？

肺功能檢查是運(yùn)用呼吸生理知識和現(xiàn)代檢查技術(shù)探索人體呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)的檢查，通過對呼吸容量、流速、壓力等的測定和呼吸氣體成分的分析，判斷通氣功能和換氣功能，從而了解呼吸系統(tǒng)器官、組織的功能狀態(tài)。

其中肺功能主要檢測以下幾個指標(biāo)：

強(qiáng)制性肺活量（FVC）：測量在一次最大努力下，從肺部能夠呼出的最大空氣量。

一秒鐘用力呼氣量（FEV1）：測量在一次最大努力下，第一秒鐘內(nèi)能夠呼出的空氣量。

FEV1/FVC比率：計算FEV1與FVC的比值，用于評估氣流受限的情況。

峰流速（PEF）：測量在最大努力下，呼氣時的最高速度。

殘氣量（RV）和肺總量（TLC）：評估肺部的剩余空氣量和肺部的總?cè)萘俊?/p>

功能殘氣量（FRC）：測量在正常呼吸后肺部剩余的空氣量。

彌散功能（DLCO）：評估肺部氧氣和二氧化碳交換的能力。

氣道阻力和順應(yīng)性：評估氣道的開放程度和肺部的彈性。

這些指標(biāo)綜合反映了肺部的通氣功能、氣體交換能力以及呼吸系統(tǒng)的整體健康狀況。

哪些情況需要進(jìn)行肺功能檢查？

醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和癥狀來決定是否需要進(jìn)行肺功能檢查，包括但不限于以下情況：

1、出現(xiàn)呼吸困難、慢性咳嗽、持續(xù)性哮喘或其他呼吸系統(tǒng)癥狀。長期吸煙或暴露在有害物質(zhì)環(huán)境中。

2、準(zhǔn)備進(jìn)行肺部手術(shù)或需要評估手術(shù)風(fēng)險。

3、有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纖維化、肺氣腫等肺部疾病病史。

4、需要監(jiān)測肺功能變化，如職業(yè)病監(jiān)測或治療效果評估。

5、有不明原因的胸痛或胸部不適。需要評估運(yùn)動耐受性或進(jìn)行職業(yè)健康評估。

6、有肺部感染或肺炎病史，需要了解肺功能恢復(fù)情況。

7、患有其他疾病，如心臟病、結(jié)締組織疾病等，可能影響肺功能。

8、需要進(jìn)行藥物治療前后的肺功能評估。

肺功能檢查前需要做哪些準(zhǔn)備工作？

1、避免吸煙至少一小時，最好是六小時以上。

2、避免劇烈運(yùn)動至少半小時。

3、避免攝入咖啡因和酒精。

4、穿著寬松舒適的衣服，以便于進(jìn)行呼吸運(yùn)動。

5、如果正在服用藥物，請咨詢醫(yī)生是否需要在檢查前暫停服用。

6、保持良好的飲食習(xí)慣，避免過飽。

7、了解檢查流程，消除緊張情緒，保持平靜。

8、按照醫(yī)囑，可能需要在檢查前進(jìn)行一些呼吸練習(xí)。請在檢查前仔細(xì)閱讀和遵循醫(yī)院或診所提供的具體指導(dǎo)。

如何看懂肺功能檢查報告的關(guān)鍵指標(biāo)？

在獲取肺功能檢查報告后，患者首要關(guān)注的是報告中幾個核心指標(biāo)：

強(qiáng)制性肺活量（FVC）、一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、FEV1與FVC的比率（FEV1/FVC）、峰流速（PEF）、殘氣量（RV）、肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）以及彌散功能（DLCO）。

這些關(guān)鍵指標(biāo)共同描繪了肺部的通氣效能、氣體交換能力以及整個呼吸系統(tǒng)的健康狀態(tài)。然而，值得注意的是，肺功能報告應(yīng)結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行綜合評估。因此，患者應(yīng)將報告提交給醫(yī)生，由其根據(jù)專業(yè)知識進(jìn)行解讀和判斷。

肺功能檢查如同一位無聲的健康守護(hù)者，為我們的呼吸系統(tǒng)站崗放哨。在環(huán)境污染與生活方式不斷變化的當(dāng)下，讓我們重視肺功能檢查，為自己的呼吸健康撐起一把堅實(shí)的保護(hù)傘，以更加健康的姿態(tài)迎接未來的每一天。

（特邀供稿專家/高瞻 編輯/吳瑞雪 圖/視覺中國）