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破解“透析”與“止血”兩難困境 忠縣人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作成功救治高?;颊?/p>

2026-03-11 17:05:24 來源: 第1眼TV-華龍網(wǎng)

第1眼TV-華龍網(wǎng)訊(董靜 通訊員 劉露)“沒有你們的堅持不懈,就沒有我們家的團(tuán)圓年!”近日,患者彭華江的家屬彭先生,將一面錦旗送到忠縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員手中。這面錦旗的背后,是一場爭分奪秒的生命接力。

今年61歲的彭華江,是一名有著6年維持性血液透析史的尿毒癥患者。1月24日,在家休息的他突然出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,被緊急送往忠縣人民醫(yī)院。頭顱CT檢查結(jié)果令人揪心——小腦出血。

彭華江的情況遠(yuǎn)比普通腦出血患者復(fù)雜:他的腎臟早已失去正常功能,全靠定期透析維持生命。更棘手的是,他曾三次腦出血,留下左側(cè)肢體偏癱、言語含糊等后遺癥,身體基礎(chǔ)狀況極差。透析是他的“續(xù)命手段”,一旦暫停,體內(nèi)毒素會快速蓄積危及生命;但若繼續(xù)透析,治療中必須使用的抗凝藥物,又會大大增加腦部再出血的風(fēng)險。

“一邊是必須進(jìn)行的透析,一邊是出血的腦部病灶,每一步?jīng)Q策都關(guān)乎生死?!敝鞴茚t(yī)生劉露坦言。

面對這場雙重高危的救治挑戰(zhàn),忠縣人民醫(yī)院第一時間啟動危重患者救治預(yù)案,迅速組建由腎內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科骨干組成的“救治專班”,開啟多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)模式。

救治的第一步,是破解“透析與止血”的核心矛盾。經(jīng)神經(jīng)外科專家研判,確認(rèn)患者腦出血暫無手術(shù)指征,當(dāng)務(wù)之急是先穩(wěn)住病情,度過再出血高危期。專班決定將彭華江轉(zhuǎn)入ICU實(shí)施24小時監(jiān)護(hù),動態(tài)監(jiān)測生命體征,精準(zhǔn)實(shí)施降顱壓、營養(yǎng)腦神經(jīng)等治療,同時預(yù)防并發(fā)癥。

待彭華江病情趨于穩(wěn)定后,腎內(nèi)科團(tuán)隊接過“接力棒”。主任羅志立帶領(lǐng)團(tuán)隊摒棄常規(guī)抗凝方案,創(chuàng)新采用枸櫞酸抗凝模式——既能確保血液有效凈化,又能最大限度降低再出血風(fēng)險,實(shí)現(xiàn)“透析與止血”雙向兼顧。透析期間,醫(yī)護(hù)人員全程值守,根據(jù)病情實(shí)時調(diào)整參數(shù)。

救治的26天里,各科室無縫銜接、協(xié)同發(fā)力。在多學(xué)科團(tuán)隊的精心救治下,彭華江病情逐步好轉(zhuǎn):顱內(nèi)出血慢慢吸收,身體各項指標(biāo)穩(wěn)步恢復(fù)。

2月16日是農(nóng)歷除夕。在這萬家團(tuán)圓之時,彭華江順利痊愈出院。“我都不敢想象父親還能回家過年,是你們給了他第二次生命!”錦旗贈送現(xiàn)場,彭華江的兒子緊握醫(yī)護(hù)人員的手,滿心感激。

近年來,忠縣人民醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制建設(shè),完善危重患者救治預(yù)案,確?;颊叩玫娇焖?、精準(zhǔn)、高效的救治。此次成功救治,不僅檢驗(yàn)了醫(yī)院急危重癥救治能力,更彰顯了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的顯著成效?!笆刈o(hù)群眾生命健康,是我們的初心與使命?!贬t(yī)院黨委書記黃大勇表示,該院將繼續(xù)深化多學(xué)科診療模式,讓更多群眾在家門口享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

責(zé)任編輯:董霞

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